Salto virtual vs avance mandibular. ¿Qué debo tener en cuenta? En pacientes de CII esquelética podremos plantear avance mandibular si el paciente se encuentra en un estadío de desarrollo adecuado, algo que depende directamente de la edad y estadío de maduración vertebral.
A través del avance mandibular conseguiremos un avance del punto Pg, y por lo tanto, una posición mandibular protruída que, mantenida en el tiempo, permite que los centros de crecimiento del cóndilo articular se activen para que éste crezca hacia arriba y hacia atrás. En consecuencia, tendremos un desarrollo activo del maxilar inferior, mejorando notablemente el perfil y resolviendo la causa de la maloclusión dentaria. Aunque podríamos pensar que el efecto es únicamente esquelético, la realidad es que el avance mandibular es dentosoportado, y por lo tanto existe una cierta tendencia a que los incisivos inferiores se proinclinen durante el proceso.
Salto virtual VS avance mandibular. ¿Qué más debemos tener en cuenta?
En ocasiones, un exceso de proinclinación puede dar lugar a contactos anteriores durante el avance, que impiden lograr la posición final adecuada. En estos casos es imprescindible parar el tratamiento para volver a trabajar en la nivelación de las curvas de Spee, la retrusión del incisivo inferior y el torque radículo-palatino de los incisivos superiores.
Cuando los pacientes ya han sobrepasado el estadío de maduración vertebral adecuado para realizar un avance mandibular con éxito, podemos aplicar un “salto virtual”, es decir, una simulación en la planificación del uso continuado de los elásticos intermaxilares de CII.
En este caso las fuerzas de los elásticos se trasladan directamente al arco inferior, provocando una mesialización de molares y premolares, que en consecuencia, también proinclinarán los incisivos inferiores.
Si quieres resolver alguna duda sobre nuestro tema de hoy “Salto virtual VS avance mandibular” y/o aprender todo lo relacionado con Ortodoncia Invisible, déjanos tu comentario o, ponte en contacto. En Orthoclub ACADEMY estaremos encantados de atenderte.